Bacteriuria asintomática en el embarazo. Serie de casos en una clínica privada de Uruapan, Michoacán / Asymptomatic bacteriuria in pregnancy. Cases series in a private clinic in Uruapan Michoacán

Resumen OBJETIVO: Determinar la prevalencia de bacteriuria asintomática, su adecuado tratamiento con base en el reporte del antibiograma de pacientes embarazadas que acudieron a control prenatal en una clínica privada. MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio retrospectivo de una serie de casos, descriptivo y transversal efectuado en mujeres embarazadas que acudieron a control prenatal en la consulta externa del Hospital Fray Juan de San Miguel de Uruapan, Michoacán, entre el 1 de enero de 2019 y el 31 de diciembre de 2021. Variables de estudio: edad de las madres, semanas de embarazo, embarazos, bacteriuria, agente causal, antibiótico indicado y respuesta al tratamiento. Para interpretar los resultados obtenidos se aplicaron estadística descriptiva, medidas de tendencia central y de frecuencias simples. RESULTADOS: Se estudiaron 227 embarazadas; de ellas, 49 tuvieron un urocultivo positivo. La prevalencia de bacteriuria asintomática fue de 21.59. Escherichia coli fue el agente causal más reportado. De los urocultivos de control 36 de 37 resultaron negativos y solo 1 de 37 fue positivo. CONCLUSIÓN: La prevalencia de bacteriuria asintomática de este estudio fue de 21.59% y el principal agente etiológico asilado E. coli en la mayoría de los casos, con sensibilidad a nitrofurantoína en la mayoría de los casos.

Abstract OBJECTIVE: To determine the prevalence of asymptomatic bacteriuria, its adequate treatment based on the antibiogram report of pregnant patients who attended prenatal control in a private clinic. MATERIALS AND METHODS: Retrospective study of a case series, descriptive and cross-sectional carried out in pregnant women who attended prenatal control in the outpatient clinic of the Hospital Fray Juan de San Miguel de Uruapan, Michoacán, between January 1, 2019 and December 31, 2021. Study variables: mothers' age, weeks of pregnancy, pregnancies, bacteriuria, causative agent, indicated antibiotic and response to treatment. Descriptive statistics, measures of central tendency and simple frequencies were used to interpret the results obtained. RESULTS: A total of 227 pregnant women were studied; 49 of them had a positive urine culture. The prevalence of asymptomatic bacteriuria was 21.59. Escherichia coli was the most reported causative agent. Of the control urine cultures 36 of 37 were negative and only 1 of 37 was positive. CONCLUSION: The prevalence of asymptomatic bacteriuria in this study was 21.59% and the main etiologic agent was E. coli in most cases, with sensitivity to nitrofurantoin in most cases.

Infección del tracto urinario en el servicio de Pediatría del Hospital Regional de Moquegua / Urinary tract infections in the Pediatric Unit of the Hospital Regional de Moquegua

RESUMEN Objetivo: Determinar el comportamiento clínico epidemiológico de apoyo al diagnóstico terapéutico y susceptibilidad antimicrobiana de infección del tracto urinario (ITU) en hospitalización del servicio de Pediatría del Hospital Regional de Moquegua durante los años 2014-2020. Materiales y métodos: Estudio observacional, descriptivo y retrospectivo. Para el propósito del estudio se tomó en cuenta una población de 248 pacientes, de 1 mes de edad a 14 años con 11 meses y 30 días, con diagnóstico de ITU, a quienes se les realizó un urocultivo. Se utilizó una ficha de recolección de datos y se procesaron los resultados en el programa SPSS versión 23. Resultados: La infección se presentó con más frecuencia en pacientes de sexo femenino (82,26 %) y la fiebre (83,87 %) fue la manifestación clínica predominante. El tratamiento médico que más se utilizó fue la amikacina (49,19 %). El germen que se aisló con mayor frecuencia fue E. coli (70,57 %). Los gérmenes aislados mostraron mayor frecuencia de sensibilidad frente a los antibióticos nitrofurantoina (70,16 %), ceftazidima (51,20 %), gentamicina (43,14 %) y amikacina (28,62 %). Por otro lado, presentaron resistencia frente al sulfametoxazol-trimetropim (74,59 %). Dentro de los hallazgos más comunes sobre estudios de imágenes se encontró la pielectasia unilateral (43,14 %). Conclusiones: La ITU se presenta con mayor frecuencia en mujeres. Es fundamental realizar la anamnesis y el examen clínico y, además, contar con el examen completo de orina y de imágenes. El diagnóstico definitivo se obtendrá vía urocultivo; iniciar el tratamiento de manera empírica dependerá del historial de sensibilidad y resistencia en base a los urocultivos realizados.

ABSTRACT Objective: To determine the clinical and epidemiological characteristics of urinary tract infections (UTIs) supported by the diagnosis, therapy and antimicrobial susceptibility of inpatients of the Pediatric Unit of the Hospital Regional de Moquegua from 2014 to 2020. Materials and methods: An observational, descriptive and retrospective study. The research included a population of 248 patients aged between 1 month and 14 years 11 months 30 days with a diagnosis of UTI who underwent a urine culture. A data collection sheet was used and the results were processed using the IBM SPSS Statistics statistical software 23.0. Results: The infection occurred more often in female patients (82.26 %), with fever being the most prevalent clinical manifestation (83.87 %). The most widely used medical treatment was amikacin (49.19 %). E. coli was the most frequently isolated germ (70.57 %). The isolated germs showed sensitivity to antibiotics such as nitrofurantoin (70.16 %), ceftazidime (51.20 %), gentamicin (43.14 %) and amikacin (28.62 %). In contrast, they were resistant to sulfamethoxazole-trimethoprim (74.59 %). One of the most common findings in the imaging tests was unilateral pyelectasis (43.14 %). Conclusions: UTIs occur more frequently in women. The anamnesis and clinical examination, together with a complete urinalysis and imaging tests, are essential for the diagnosis and treatment of these patients. The definitive diagnosis must be established by a urine culture. The choice of an empirical therapy will depend on the patient's history of sensitivity and resistance to antibiotics based on the urine cultures performed.

Efecto antimicrobiano in vitro de extractos de Caesalpinia Spinosa (algarrobo) sobre patógenos orales / In vitro antimicrobial effect of Caesalpinia Spinosa (carob tree) extracts on oral pathogens

La resistencia antimicrobiana es un problema de sa-lud pública mundial. Las infecciones por microorga-nismos resistentes pueden ser altamente transmisi-bles e incluso causar la muerte. Este hecho genera grandes costos para los pacientes y para los servi-cios de salud. El objetivo del presente trabajo fue de-terminar el efecto antimicrobiano in vitro de extractos etanólicos de Caesalpinia spinosa sobre el crecimien-to de Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus y Candida albicans. Se recolectaron y certificaron muestras de C. spinosa. Se obtuvieron extractos de hojas, vainas y semillas en concentraciones de 100%, 75%, 50% y 25%. Mediante Kirby - Bauer, se cargaron los discos con los extractos y se depositaron en el medio inoculado con cepas de E. faecalis, S. aureus y C. albicans; junto a un CP (antimicrobiano), y un CN (etanol). Las placas se incubaron a 370°C durante 24 horas, y posteriormente se midieron los halos de inhi-bición con un vernier digital. Destaca el valor del halo de extracto de vainas; superó al de Ampicilina 10mg, sobre el E. faecalis. El extracto de vainas presentó ma-yor diámetro de inhibición (19mm), el de semillas pre-sentó el más bajo (1mm). ANOVA arrojó diferencia es-tadísticamente significativa entre los datos obtenidos para todos los extractos. En conclusión, los extractos etanólicos de Caesalpinia spinosa tienen efecto anti-microbiano in vitro sobre Enterococcus faecalis, Sta-phylococcus aureus y Candida albicans. La actividad antimicrobiana del extracto es directamente propor-cional a su concentración. Los extractos de C. spinosa podrían ser utilizados como coadyuvantes en el trata-miento contra Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Candida albicans, que están relacionados con patologías orales (AU)

Antimicrobial resistance is a global public health problem. Infections with resistant microorganisms can be highly transmissible and even cause death. This fact generates great costs for patients and for health services. The objective of this work was to determine the in vitro antimicrobial effect of ethanolic extracts of Caesalpinia spinosa on the growth of Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus and Candida albicans. Samples of C. spinosa were collected and certified. Leaf, pod and seed extracts were obtained at concentrations of 100%, 75%, 50% and 25%. Using Kirby-Bauer, the disks were loaded with the extracts and deposited in the medium inoculated with strains of E. faecalis, S. aureus and C. albicans; together with a CP (antimicrobial), and a CN (ethanol). The plates were incubated at 370°C for 24 hours, then the inhibition halos were measured with a digital vernier. The value of the pod extract halo stands out, surpassing that of Ampicillin 10mg, over E. faecalis. The pod extract presented the greatest diameter of inhibition (19mm), the seed extract presented the lowest (1mm). ANOVA showed a statistically significant difference between the data obtained for all the extracts. In conclusion, the ethanolic extracts of Caesalpinia spinosa have an in vitro antimicrobial effect on Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus and Candida albicans. The antimicrobial activity of the extract is directly proportional to its concentration. C. spinosa extracts could be used as adjuvants in the treatment against Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Candida albicans, which are related to oral pathologies (AU)

Infecção do trato urinário: estudo de sensibilidade e resistência bacteriana em pacientes internados / Urinary tract infection: study of bacterial sensitivity and resistance in hospitalized patients

Infecção do Trato Urinário (ITU) é uma doença bacteriana que acomete principalmente o sexo feminino com maior prevalência em crianças e idosos. Os antibióticos possuem uma capacidade de inibir o crescimento bem como destruir as bactérias que causam a ITU. O uso de antibióticos sem condução do antibiograma tem aumentado o número de isolados resistentes. O foco deste estudo foi investigar a incidência e a resistência aos antibióticos das bactérias causadoras da ITU em hospitais de Colatina. Laudos da urocultura dos pacientes hospitalizados no período de 2015 a 2019 foram investigados. Faixa etária, sexo, agentes etiológicos mais freqüentes e resistência aos antibióticos foram analisados. A avaliação estatística foi realizada pelo programa Origin 8,0 a p<0,05. Os resultados mostraram maior incidência de ITU em crianças e idosos com acometimento maior em pacientes do sexo feminino (56%). Klebsiella pneumoniae (31%), Escherichia coli (29%), Enterococcus sp (20%), Pseudomonas aeruginosa (7%), Proteus (7%) e Stapylococcus coagulase negativa (6%) foram as bactérias mais prevalentes. Klebsiella pneumoniae mostrou-se resistente em 41% dos antibióticos administrados, Stapylococcus coagulase negativa 38%, Pseudomonas aeruginosa 30%, Proteus 29%, Escherichia coli 21% e Enterococcus sp 19%. Amicacina, gentamicina, imipenem e vancomicina foram os antibióticos mais eficazes para o tratamento da ITU. Pacientes internados em hospitais de Colatina com ITU apresentaram resistência bacteriana em torno de 40% para a maioria dos antibióticos administrados. Portanto faz-se necessário o uso do antibiograma para evitar o aumento da resistência bacteriana nos ambientes hospitalares de Colatina ­ ES (AU).

Urinary Tract Infection (UTI) is a bacterial disease that mainly affects females with a higher prevalence in children and the elderly. Antibiotics have an ability to inhibit growth as well as destroy the bacteria that cause UTI. The use of antibiotics without conducting the antibiogram has increased the number of resistant isolates. The focus of this study was to investigate the incidence and antibiotic resistance of bacteria that cause UTI in the Colatina hostitals. Uroculture reports of hospitalized patients from 2015 to 2019 were investigated. The statistical evaluation was performed using the Origin 8.0 program at p <0.05. The results showed a higher incidence of UTI in children and the elderly with greater number of female patients (56%). Klebsiella pneumoniae (31%), Escherichia coli (29%), Enterococcus sp (20%), Pseudomonas aeruginosa (7%), Proteus (7%) and Staphylococcus sp (6%) were the most prevalent. Klebsiella pneumoniae was resistant to 41% of antibiotics administered. The other bacteria showed 38% resistance to Stapylococcus sp, 30% Pseudomonas aeruginosa, 29% Proteus, 21% Escherichia coli and 19% Enterococcus sp. Amikacin, gentamicin, imipenem and vancomycin were the most effective antibiotics for the treatment of UTI. Patients admitted to Colatina hospitals with UTI showed bacterial resistance around 40% for most antibiotics administered. Therefore, it is necessary to use the antibiogram to avoid increasing bacterial resistance in hospital environments in Colatina - ES (AU)

Perfil de sensibilidade a antibióticos de um isolado de Providencia rettgeri proveniente de equino / Antibiotic sensitivity profile in isolate of Providencia rettgeri from a horse

Introdução: a meningite bacteriana em equinos é uma enfermidade frequente em animais jovens. Streptococcus spp., Staphylococcus aureus e Escherichia coli são as bactérias mais comumente isoladas nesses casos. Apesar da bactéria Providencia rettgeri já ter sido isolada em casos de meningite humana e de crocodilo, não há relatos de seu isolamento em equinos. Objetivo: relatar o isolamento e a identificação da bactéria P. rettgeri de um potro com sintomas neurológicos e avaliar o perfil de sensibilidade a antibióticos deste isolado. Metodologia: o isolamento foi realizado a partir do líquido cefalorraquidiano do potro, por meio de cultivo em meio ágar chocolate. Após isolamento, as colônias formadas foram identificadas por equipamento Biotyper, baseado em espectrometria de massa. O perfil de sensibilidade foi definido por teste de difusão em discos, seguindo metodologia relatada pelo CLSI M2-A8 em 2003, sendo a bactéria classificada como resistente, padrão indeterminado ou sensível aos antibióticos, de acordo com o descrito pelo EUCAST em 2021. Resultados: este é o primeiro relato do isolamento de P. rettgeri como agente etiológico de meningite em potro. Dos 15 antibióticos testados, a bactéria foi resistente a 9, sensível a 5 e com padrão indeterminado a 1 antibiótico. Conclusão: nossos resultados indicam que P. rettgeri deve ser considerada entre possíveis agentes etiológicos de quadros neurológicos em equinos e que testes de sensibilidade a antibiótico são fundamentais, uma vez que essa bactéria já apresenta resistência a diversos antibióticos disponíveis comercialmente.

Introduction: Bacterial meningitis in horses is a frequent disease in young animals. Streptococcus spp., Staphylococcus aureus and Escherichia coli are the most commonly isolated bacteria in these cases. Although Providencia rettgeri bacterium has already been isolated in cases of human and crocodile meningitis, there are no reports of its isolation in cases of meningitis in horses. Objective: to report isolation and identification of the P. rettgeri bacteria from a foal with neurological symptoms and to assess antibiotic sensitivity profile in isolate of it. Methods: isolation was performed from the foal's cerebrospinal fluid, through cultivation in chocolate agar medium. After isolation, formed colonies were identified by Biotyper equipment, based on mass spectrometry. Sensitivity profile was verified by disk diffusion test, according to methodology that was reported by CLSI M2-A8 in 2003, which classified bacteria as resistant, indeterminate pattern or sensitive to antibiotics, as described by EUCAST in 2021. Results: this is the first report on isolation of P. rettgeri as an etiologic agent of meningitis in foals. Among 15 antibiotics that were tested, results showed bacteria resistence to 9 antibiotics, bacteria sensitivity to 5, but undetermined pattern to 1 antibiotic. Conclusion: results indicate that P. rettgeri shall be considered among potential etiologic agents of neurological conditions in horses and that antibiotic sensitivity tests are essential, since this type of bacterium is already resistant to several commercially available antibiotics.

Efecto antibacteriano in vitro de extractos de Caesalpinia spinosa sobre cepas de Staphylococcus aureus resistentes a antibióticos betalactámicos / In vitro antimicrobial effect of Caesalpinia spinosa extracts against betalactam antibiotics resistant Staphylococcus aureus strains

Objetivo. Determinar el efecto antimicrobiano de extractos etanólicos de Caesalpinia spinosa sobre cepas de Staphylococcus aureus penicilino y meticilino resistentes. Métodos. Se utilizaron las cepas de S. aureus ATCC 11632 y 33592, los extractos etanólicos de hojas, vainas y semillas de C. spinosa, se obtuvieron por maceración en concentraciones de 25%, 50%, 75% y 100%. Se utilizó el método de Kirby-Bauer, los discos de papel filtro se cargaron con los extractos y se depositaron sobre el medio, inoculado con una suspensión de S. aureus a 0,5 McFarland. El control positivo fueron discos de ampicilina y el control negativo discos impregnados con etanol. Después de 24 horas se midieron los diámetros de los halos con un calibrador Vernier. Resultados. Se registraron halos de hasta 18 mm de diámetro con los extractos de hojas al 100%, 17 mm con extractos de vainas y 14 mm con extractos de semillas sobre S. aureus ATCC 33592. En el caso de la cepa ATCC 11632, se registraron halos de hasta 14 mm con extractos de hojas y vainas al 100%, y de hasta 8 mm con extractos de semillas. La prueba de ANOVA indicó que existieron diferencias significativas entre los halos obtenidos con los diferentes tipos de extractos, a diferentes concentraciones. Conclusión. Se determinó que todos los extrac- tos de C. spinosa poseen actividad antimicrobiana sobre las dos cepas estudiadas, con un patrón directamente proporcional entre el efecto y la concentración.

Objective. To determine the antimicrobial effect of ethanolic extracts from Caesalpinia spinosa against penicillin and methicillin resistant strains of Staphylococcus aureus penicillin and methicillin. Methods. S. aureus ATCC 11632 and 33592 strains were used, ethanolic extracts from C. spinosa leaves and pods were obtained by maceration at concentrations of 25%, 50%, 75% and 100%. The Kirby-Bauer method was used, where filter paper discs were loaded with leaf, pod and seed extracts and deposited on the medium, inoculated with a 0.5 McFarland suspension of S. aureus. Ampicillin discs were used as positive con- trol and ethanol-impregnated discs as negative control. After 24 hours, the diameters of the halos were measured with a Vernier caliper. Results. Haloes up to 18 mm in diameter with 100% leaf extracts, 17 mm with pod extracts and 14 mm with seed extracts were recorded against S. aureus ATCC 33592; for ATCC strain 11632, haloes up to 14 mm with 100% leaf and pod extracts and up to 8 mm with seed extracts were recorded. The ANOVA test indicated significant differences between the inhibition halos obtained with the different types of extracts, at different concentrations. Conclusion. It was determined that all C. spinosa extracts possess antimicrobial activity against the two strains studied, with a pattern directly proportional between the effect and concentration.

Investigation of the effects of some phytochemicals on Yersinia ruckeri and antimicrobial resistance / Investigação dos efeitos de alguns fitoquímicos em Yersinia ruckeri e resistência antimicrobiana

Abstract In this study, it is aimed to investigate the effects of Moringa oleifera and Sorbus domestica plant extracts on bacterial disease agents Yersinia ruckeri in aquaculture. Morphological and biochemical properties of 2 different Y. ruckeri isolates were determined. Then, Real-Time PCR analysis and gene sequencing of the isolates were identified. Phytochemicals (M. oleifera and S. domestica) and antibiotics (Oxytetracycline (OX) and Enrofloxacin (ENR)) were used together in the antibiogram test of antibiotics compared to the effect status of antibiotics. Also, the effects of phytochemicals on Y. ruckeri growth was examined comparatively by spectrophotometrically measuring at 600 nm wavelength every 2 hours according to bacterial growth densities with 10 different groups formed on TSB medium. As a result of the study, it was observed that the isolates formed Gram negative, catalase positive, oxidase negative, mobile and typical Y. ruckeri colonies. After the biochemical tests performed with Microgen ID panel, 99.85% similarity was determined. The isolates overlap with the 16S rRNA gene region after sequence analysis, and 99% of the isolates were similar in phylogenetic analysis. After the antibiogram test, Oxytetracycline and Enrofloxacin antibiotics were resistant to Y. ruckeri but the effects of phytochemicals were less on solid medium (MHA). As a result of the measurements carried out in liquid medium (TSB), it was observed that phytochemicals such as M. oliefera and S. domestica inhibit the growth of bacteria by 40-50%. As the importance of antibiotic resistance is increasing day by day, we believe that these phytochemicals will give positive results in treatment instead of using antibiotics.

Resumo Neste estudo, objetiva-se investigar os efeitos dos extratos de plantas de Moringa oleifera e Sorbus domestica sobre agentes bacterianos Yersinia ruckeri na aquicultura. Foram determinadas as propriedades morfológicas e bioquímicas de 2 isolados diferentes de Y. ruckeri. Em seguida, a análise de PCR em tempo real e o seqüenciamento genético dos isolados foram identificados. Fitoquímicos (M. oleifera e S. domestica) e antibióticos (Oxitetraciclina e Enrofloxacina) foram usados ​​juntos no teste de antibiograma dos antibióticos em comparação com o status de efeito dos antibióticos. Além disso, os efeitos dos fitoquímicos no crescimento de Y. ruckeri foram examinados comparativamente por medição espectrofotométrica no comprimento de onda de 600 nm a cada 2 horas de acordo com as densidades de crescimento bacteriano com 10 grupos diferentes formados no meio TSB. Como resultado do estudo, observou-se que os isolados formaram colônias Gram-negativas, catalase-positivas, oxidase-negativas, móveis e típicas de Y. ruckeri. Após os testes bioquímicos realizados com o painel Microgen ID, foi determinada uma similaridade de 99,85%. Os isolados se sobrepõem à região do gene 16S rRNA após a análise da sequência e 99% dos isolados foram semelhantes na análise filogenética. Após o teste do antibiograma, os antibióticos Oxitetraciclina e Enrofloxacina foram resistentes a Y. ruckeri, mas os efeitos dos fitoquímicos foram menores no meio sólido (MHA). Como resultado das medições realizadas em meio líquido (TSB), observou-se que os fitoquímicos inibem o crescimento de bactérias em 40-50%. Como a importância da resistência aos antibióticos está aumentando dia a dia, acreditamos que as plantas que são mais alternativas e mais adequadas para o uso de antibióticos hoje em dia darão resultados positivos no tratamento.

Validación de un dispositivo point-of-care para la detección rápida de infección urinaria y susceptibilidad antimicrobiana / Validation of point-of-care device for rapid detection of urinary tract infection and antibiotic susceptibility

Resumen Introducción: Las infecciones del tracto urinario (ITU) presentan una elevada prevalencia en el ámbito comunitario. Un rápido diagnóstico microbiológico es esencial para asegurar una terapia adecuada y efectiva. Objetivo: Evaluar un kit de antibiograma rápido (KAR®) en formato point-of-care para la detección rápida de ITU y sensibilidad antimicrobiana. Material y Métodos: El dispositivo KAR® se diseñó y desarrolló en colaboración con ingenieros técnicos y microbiólogos clínicos. Su evaluación se realizó a través de un estudio multicéntrico en el que participaron tres hospitales españoles. Para ello, se realizaron distintos ensayos in vivo con el fin de determinar la correlación del dispositivo con las técnicas microbiológicas de referencia. Resultados: Se ensayó un total de 400 muestras de orinas procedentes de pacientes con sospecha de ITU. El dispositivo KAR® proporcionó rápidos resultados (tiempo medio de positividad de 7,8 ± 1,5 h) con 97% de sensibilidad, 89% de especificidad y 87% de concordancia para la detección de bacteriuria significativa. Los porcentajes de especificidad para los antimicrobianos testados fueron: ciprofloxacina (97%), fosfomicina (94%), cotrimoxazol (84%), ampicilina (80%) y amoxicilina/ácido clavulánico (55%). Conclusión: El dispositivo KAR® puede ser una herramienta útil para el diagnóstico de ITU en pacientes ambulatorios, especialmente en áreas de bajo nivel socio-económico.

Abstract Background: Urinary tract infections (UTI) presents a high prevalence in the community setting. Rapid and accurate microbiological diagnosis is essential to ensure adequate and effective therapy. Aim: To evaluate a rapid antibiogram kit (KAR®) in point-of-care format for rapid detection of UTI and antibiotic susceptibility. Methods: The KAR® device has been designed and developed in collaboration with technical engineers and clinical microbiologists. Its evaluation has been carried out through a multicenter study in which three Spanish hospitals have participated. Thus, different in vivo tests have been implemented in order to determine device correlation with the reference microbiological techniques. Results: During the study period, a total of 400 urine samples from patients with suspected ITU were tested. The KAR® device provided fast results (mean positivity time of 7,8 ± 1,5 hours) with 97% sensitivity, 89% specificity and 87% agreement for the detection of significant bacteriuria. The percentages of specificity for the antibiotics tested were: ciprofloxacin (97%), fosfomycin (94%),cotrimoxazole (84%), ampicillin (80%) and amoxicillin/clavulanic acid (55%). Conclusion: The KAR® device could be a useful tool for diagnosing UTI in outpatients, especially in areas of low socio-economic level.

Levantamento de agentes causadores de mastite e sua resistência a antibióticos / Survey agents of mastitis causes and their resistance to antibiotics

Dentre as enfermidades que acometem o rebanho leiteiro a mastite é a que apresenta o maior impacto econômico, assim com o objetivo de identificar os agentes causadores de mastite e de avaliar a sua resistência a antibióticos, analisou-se 119 amostras de leite, coletadas de 47 unidades produtoras distribuídas em 10 municípios da microrregião de Pelotas no RS. Das amostras analisadas, 76,7% agentes foram classificados como Gram positivos (G+) e 23,3% como Gram negativos (G-) . Das amostras G+ analisados, os que obtiveram maior resistência por parte dos microrganismos isolados, classificados como Gram positivos, foram trimetropin (70% ), seguido da penicilina (65,2%). Já os antimicrobianos com maior resistência por parte dos isolados de G-, foram cefalotina (85,7%), seguido de trimetropin (80,9%). Por fim, as 16 amostras de Staphylococcus coagulase positiva, foram 100% resistentes a estreptomicina. Verifica-se assim a importância de um adequado manejo para o correto uso dessas drogas.

In vitro assessment of the probiotic potential of lactobacilli isolated from Minas artisanal cheese produced in the Araxá region, Minas Gerais state, Brazil / Avaliação in vitro do potencial probiótico de lactobacilos isolados de queijo minas artesanal produzido na região de Araxá, estado de Minas Gerais, Brasil

Minas artisanal cheese is made from endogenous starter cultures, including lactic acid bacteria (LAB). Some LAB may possess probiotic potential. Thus, this study aimed to evaluate the in vitro probiotic properties of lactobacilli isolated from Minas artisanal cheeses produced in Minas Gerais. Ten samples of lactobacilli, formerly isolated from those cheeses, were submitted to the following assays: antimicrobial susceptibility, tolerance to artificial gastric juice and biliary salts, production of hydrogen peroxide and antagonism against pathogenic and non-pathogenic micro-organisms. Only L. plantarum (C0) was sensitive to all tested antimicrobials, while the other LAB samples were resistant to at least one drug. Six samples were tolerant to artificial gastric juice, and L. brevis (A6) even grew in that medium. Three samples were tolerant to biliary salts. Only L. brevis (E35) produced hydrogen peroxide. Difference (P< 0.05) was observed among the means of inhibition haloes of lactobacilli against Enterococcus faecalis ATCC 19433 and Lactobacillus plantarum C24 in spot-on-the-lawn assay. All samples of lactobacilli inhibited Escherichia coli ATCC 25922, Salmonella enterica var. Typhimurium ATCC 14028 in co-culture antagonism test (P< 0.0001). Most lactobacilli samples showed in vitro probiotic potential. From the tested samples, L. brevis (A6) presented the best results considering all in vitro probiotic tests.(AU)

O queijo minas artesanal é produzido por culturas starters endógenas, incluindo bactérias ácido-láticas (BAL). Algumas BAL podem possuir potencial probiótico. Com isso, este estudo teve como objetivo avaliar as propriedades probióticas in vitro de lactobacilos isolados de queijo minas artesanal produzido no estado de Minas Gerais. Dez amostras de lactobacilos, previamente isoladas desses queijos, foram submetidas aos seguintes testes: susceptibilidade aos antimicrobianos, tolerância ao suco gástrico artificial e aos sais biliares, produção de peróxido de hidrogênio e antagonismo contra micro-organismos patogênicos e não patogênicos. Apenas L. plantarum (C0) foi sensível a todos os antimicrobianos testados, enquanto as outras amostras de BAL foram resistentes a, pelo menos, uma droga testada. Seis amostras foram tolerantes ao suco gástrico artificial, e L. brevis (A6) apresentou crescimento nesse meio. Três amostras foram tolerantes aos sais biliares. Apenas L. brevis (E35) produziu peróxido de hidrogênio. Diferença (P<0,05) foi observada entre as médias dos halos de inibição de lactobacilos contra Enterococcus faecalis ATCC 19433 e Lactobacillus plantarum C24 no teste do spot-on-the-lawn. Todas as amostras de lactobacilos inibiram Escherichia coli ATCC 25922, Salmonella enterica var. Typhimurium ATCC 14028 no teste de antagonismo em cocultura (P<0,0001). A maioria das amostras de lactobacilos apresentou potencial probiótico in vitro. Com base nas amostras testadas, L. brevis (A6) apresentou os melhores resultados, considerando-se todos os testes probióticos in vitro.(AU)

Detection of Enterobacteriaceae, antimicrobial susceptibility, and virulence genes of Escherichia coli in canaries (Serinus canaria) in northeastern Brazil / Detecção de enterobactérias, sensibilidade antimicrobiana e genes de virulência de Escherichia coli em canários belgas (Serinus canaria) da região Nordeste do Brasil

This study aimed to verify the presence of members from the Enterobacteriaceae family and determine antimicrobial susceptibility profiles of the isolates in canaries bred in northeastern Brazil; in addition, the presence of diarrheagenic Escherichia coli (DEC) and avian pathogenic Escherichia coli (APEC) was also verified in these birds. Samples were collected during an exhibition organized by the Brazilian Ornithological Federation in July 2015 in Fortaleza, Brazil. A total of 88 fecal samples were collected and submitted to pre-enrichment step using buffered peptone water, followed by enrichment with the following broths: brain-heart infusion, Rappaport-Vassiliadis, and Selenite-Cystine. Subsequently, aliquots were streaked on MacConkey, brilliant green and salmonella-shigella agar plates. Colonies were selected according to morphological characteristics and submitted to biochemical identification and antimicrobial susceptibility tests with disk-diffusion technique. E. coli strains were evaluated for the presence of eight DEC genes and five APEC genes through conventional polymerase chain reaction (PCR) screening. The most frequent species observed were Pantoea agglomerans (25%), Serratia liquefaciens (12.5%), and Enterobacter aerogenes (9.1%). A single rough strain of Salmonella enterica subsp. enterica was identified in one sample (1.1%). High resistance rates to amoxicillin (78.7%) and ampicillin (75.4%) were identified. Polymyxin B (9.8%), gentamycin (6.6%), and enrofloxacin (6.6%) were the most efficient antibiotics. The total number of multidrug-resistant strains (isolates resistant to more than three antimicrobial classes) was 23 (37.7%). Four E. coli strains were tested for the virulence genes, and two were positive for APEC virulence genes: one strain was positive for iutA and the other for hlyF. In conclusion, canaries in northeastern Brazil participating in exhibitions may present Salmonella spp., Escherichia coli and other enterobacteria in the intestinal microbiota with antimicrobial resistance. These results indicate that, although the E. coli strains recovered from canaries in this study have some virulence genes, they still do not fulfill all the requirements to be considered APEC.(AU)

O objetivo deste trabalho foi verificar a presença de enterobactérias e determinar o perfil de sensibilidade aos antimicrobianos dos isolados oriundos de canários belgas criados em cativeiro do Nordeste do Brasil, adicionalmente verificou-se a presença de Escherichia coli diarreiogênicas (DEC) e E. coli patogênica aviária (APEC) nesses animais. A colheita das amostras ocorreu durante uma exposição de canários belgas organizada pela Federação Ornitológica do Brasil (FOB), em julho de 2015, na cidade de Fortaleza, Ceará, Brasil. Um total de 88 amostras de fezes foram coletadas e submetidas a pré-enriquecimento utilizando água peptonada, caldo de enriquecimento Brain Heart Infusion, Rappaport-Vassiliadis e Selenito-Cistina. Fez-se triagem em placas de ágar MacConkey, Verde Brilhante e ágar Salmonella Shigella. As colônias foram selecionadas e submetidas à identificação bioquímica e susceptibilidade antimicrobiana. Estirpes de Escherichia coli foram avaliadas quanto a presença de 8 genes de virulência de DEC e cinco de APEC por reação em cadeia da polimerase convencional (PCR). As enterobactérias encontradas com maior frequência foram Pantoea agglomerans (25%), Serratia liquefaciens (12,5%) e Enterobacter aerogenes (9,1%). Uma única estirpe de Salmonella enterica subsp. enterica (rugosa) esteve presente em um dos isolados (1,1%). Altos percentuais de resistência foram encontrados para dois antibióticos: amoxicilina (78,7%) e ampicilina (75,4%). Polimixina B (9,8%), gentamicina (6,8%) e enrofloxacina (6,5%) foram os antibióticos com melhor eficiência. O total de estirpes multirresistentes (a mais de três classes de antimicrobianos) foi de 23 (37,7%). Das quatro estirpes de E. coli isoladas, duas foram positivas para os genes de APEC, sendo uma estipe para o gene iss e outra para os genes iutA e hlyF. Portanto, canários belgas criados em cativeiro no Brasil que participam de exposições podem apresentar Salmonella spp., Escherichia coli e outras enterobactérias em sua microbiota intestinal com resistência antimicrobiana. Estes resultados indicam que as estirpes de E. coli isoladas de canário belga no presente estudo apresentam alguns, mas não todos, genes de virulência para serem caracterizadas como E. coli patogênica para aves (APEC).(AU)

Tratamiento de la infección del tracto urinario en pacientes con diabetes e insuficiencia renal / Treatment of urinary tract infection in patients wiht diabetes and renal insufficiency

El tratamiento de la infección del tracto urinario (ITU) en pacientes con diabetes mellitus (DM) depende de factores como la presencia de síntomas, de anormalidades urológicas, el nivel anatómico, la severidad de la ITU y la función renal. Como regla general el tratamiento de la ITU en pacientes con DM es similar al tratamiento de los pacientes sin DM. La elección del antibiótico deberá guiarse, además de las características del paciente, por los patrones de resistencia local a los uropatógenos. No existe indicación para tratar la bacteriuria asintomática en el paciente con diabetes. Siempre que sea posible la terapia antimicrobiana debe retrasarse a la espera de los resultados del urocultivo y antibiograma para que la terapia pueda dirigirse al agente patógeno específico. No está avalado que los pacientes con diabetes deban recibir tratamientos más prolongados. Conviene realizar ajuste de dosis de antimicrobianos en pacientes con deterioro del filtrado glomerular; en estos casos no elegir esquemas con drogas nefrotóxicas como los aminoglucósidos

The treatment of urinary tract infections (UTI) in patients with diabetes mellitus (DM) depends on factors such as the presence of symptoms, urological abnormalities, anatomical level, severity of UTI and renal function. As a rule, the treatment of UTI in patients with DM is similar to the treatment of patients without DM. The choice of antibiotic should be guided, in addition to the characteristics of the patient, by the patterns of local resistance to uropathogens. There is no indication to treat asymptomatic bacteriuria in patients with diabetes. Whenever antimicrobial therapy is possible, it should be delayed awaiting the urine culture results and antibiogram so that therapy can be directed to the specific pathogen. It is not supported that patients with diabetes should receive longer treatments. It is advisable to perform dose adjustment of antimicrobials in patients with impaired glomerular filtration; in these cases, schemes with nephrotoxic drugs such as aminoglycosides should not be chosen

Sensibilidade in vitro a antimicrobianos de Corynebacterium pseudotuberculosis isolados de pequenos ruminantes da região Centro- Norte do Estado da Bahia / In vitro antimicrobial susceptibility of Corynebacterium pseudotuberculosis isolated from small ruminants from the North-Central region of the State of Bahia

Introdução: corynebacterium pseudotuberculosis é uma bactéria com importância em medicina veterinária por ser o agente etiológico da Linfadenite Caseosa (LC) em pequenos ruminantes. A doença leva a perdas econômicas devido a condenação de carcaças, diminuição de produtividade e redução do valor comercial do couro dos animais acometidos. O tratamento da doença é pouco eficaz, pois os agentes antimicrobianos não conseguem atravessar a barreira dos granulomas, mas tem sido proposta a inoculação intracapsular de antibióticos como tratamento e como medida de prevenção de contaminação ambiental. Objetivo: devido a esse fato, o presente estudo teve como objetivo avaliar a sensibilidade in vitro de isolados clínicos de Corynebacterium pseudotuberculosis isolados de animais da região Centro-Norte do estado da Bahia. Metodologia: foram retirados material de granulomas de 11 animais de uma fazenda na região acima mencionada, e as bactérias foram isoladas a partir desse material. Esses isolados então foram submetidos a metodologia de difusão em disco de ágar utilizando-se discos impregnados com doze antibióticos diferentes. Resultados: 90,9% (10/11) dos isolados foram resistentes a oxacilina. Com relação à sensibilidade, 100% dos isolados foram sensíveis a ampicilina, amicacina, amoxicilina, cefalotina, ceftriaxona, ciprofloxacina, enrofloxacina, neomicina e penicilina, enquanto 90,9% destes apresentaram sensibilidade a bactericina e doxiciclina. Conclusão: pode-se concluir que os isolados de C. pseudotuberculosis da região estudada apresentam sensibilidade a diversos antibióticos, o que pode facilitar na escolha de um antimicrobiano com menor toxicidade para fins de tratamento com inoculação intracapsular do medicamento.

Background: corynebacterium pseudotuberculosisis important bacteria in veterinary medicine because it is the Etiologic Agent of Caseous Lymphadenitis (CL) in small ruminants. The disease leads to economic losses due to condemnation of carcasses, productivity decrease and leather commercial value reduction of affected animals affected. The treatment of the disease is not very effective, because antimicrobial agents cannot cross the barrier of granulomas, but it has been proposed the intracapsular inoculation of antibiotics as treatment and as a measure of prevention of environmental contamination. Objective: due to this fact, the present study aimed to evaluate the in vitro susceptibility of clinical isolates of Corynebacterium pseudotuberculosis isolated from animals in the North Central region of the State of Bahia. Methodology: granuloma material were removed from 11 animals from a farm in the above mentioned area, and the bacteria were isolated from this material. These isolated bacteria were then subjected to disk diffusion method of agar using disks impregnated with twelve different antibiotics. Results: 90,9% (10/11) the isolated bacteria were resistant to oxacillin.With respect to sensitivity, 100% of the isolates bacteria were susceptible to amikacin, ampicillin, amoxicillin, cephalotin, ceftriaxone, ciprofloxacin, enrofloxacin, neomycin and penicillin, while 90.9% of these showed sensitivity to bacitracin and doxycycline. Conclusion: it can be concluded that the isolated bacteria of C. pseudotuberculosis from the region studied present sensitivity to different antibiotics, which can facilitate the choice of a less toxic antimicrobial for treating with intracapsular inoculation of the medicine.

Qualidade microbiológica de águas naturais quanto ao perfil de resistência de bactérias heterotróficas a antimicrobianos / Microbiological quality of natural waters on the resistance profile of heterotrophic bacteria to antimicrobials

RESUMO A clínica hospitalar se depara diariamente com desafios terapêuticos advindos da presença de bactérias multirresistentes a antibióticos. Todavia, considerando que há evidência de bactérias multirresistentes nos ambientes solo e água, o presente estudo objetivou avaliar os aspectos microbiológicos de fontes de águas naturais potenciais para consumo no município de Itajubá (MG), incluindo a determinação do perfil de resistência de bactérias heterotróficas a antimicrobianos, não exigida nos critérios atuais de potabilidade. Para isso, foram realizadas análises das características microbiológicas em 11 fontes canalizadas durante a estação chuvosa e 9 fontes durante a estação seca, incluindo coliformes totais, Escherichia coli, densidade de bactérias heterotróficas e teste de resistência de bactérias heterotróficas a agentes antimicrobianos, além de características físicas e químicas. Os resultados obtidos evidenciaram elevadas porcentagens de resistência de bactérias heterotróficas aos antimicrobianos, sem relação com a época de amostragem. Entretanto, não se verificou relação entre resistência bacteriana e densidades de bactérias heterotróficas e coliformes totais, o que pode levar à falsa ideia de ausência de risco nas águas naturais estudadas que apresentem baixa contaminação.

ABSTRACT The hospital clinic daily faces therapeutic challenges arising from the presence of multidrug-resistant bacteria to antibiotics. However, considering there is evidence of multi-resistant bacteria in soil and water environments, this study aimed to evaluate the microbiological aspects of potential natural water sources for consumption in the city of Itajubá (MG, Brazil), including the determination of the resistance profile of heterotrophic bacteria to antimicrobials, which is not required in the current potability criteria. Thus, we performed analyzes of the microbiological characteristics in 11 channeled sources during the rainy season and nine sources during the dry season, including total coliforms, Escherichia coli, density of heterotrophic bacteria and resistance testing of heterotrophic bacteria to antimicrobial agents, besides physical and chemical characteristics. The results showed high resistance percentages of heterotrophic bacteria to antimicrobials, unrelated to the sampling time. However, there was no relationship between bacterial resistance and density of heterotrophic bacteria and total coliforms, which can lead to the false idea of ​​the absence of risk in the natural studied waters presenting low contamination.

Fundamentos de la lectura interpretada del antibiograma para médicos de asistencia clínica / Basic principles of reading and understanding antibiograms for attending physicians

Introducción: La resistencia bacteriana amenaza la efectividad de todos los antibióticos disponibles en la actualidad. Como parte de las acciones para mejora del uso de antimicrobianos, la lectura interpretada del antibiograma surge como una herramienta clave en la optimización del uso de antimicrobianos. Objetivo: Exponer las ideas fundamentales tras la lectura interpretada del antibiograma, orientadas hacia los médicos de asistencia clínica de centros que solo dispongan de microbiología básica en sus laboratorios. Material y métodos: Se realizó una búsqueda sistemática en la base de datos MEDLINE de información biomédica a través del motor PubMed, además del Google Académico. Para artículos publicados en revistas cubanas, se revisó la biblioteca virtual electrónica ScIELO. Resultados: Se describe el enfoque de la lectura interpretada del antibiograma en dos grupos de bacterias: los cocos Gram positivos y los bacilos Gram negativos, con énfasis en aquellos resultados que se pueden obtener con los recursos disponibles en la mayoría de los laboratorios en el país. Se señalan además los casos en que es de extrema importancia la determinación de la concentración mínima inhibitoria para la obtención de resultados satisfactorios respecto a la evolución del paciente. Son mencionadas adicionalmente algunas alternativas terapéuticas para gérmenes multirresistentes. Conclusiones: Convertir la lectura interpretada del antibiograma en un acto cotidiano es una necesidad impostergable, que requiere además de los conocimientos básicos, una estrecha interrelación entre el clínico y el laboratorio de microbiología y la disponibilidad de recursos mínimos, como los discos de antibióticos marcadores(AU)

Introduction: Bacterial resistance threatens the effectiveness of all available antibiotics at present. Interpretive reading of the antibiogram emerges as a key element for an optimal use of these unique drugs as part of the actions for the improvement of antimicrobial use. Objective: To present basic ideas directed to attending physicians from centers with basic microbiology resources at their disposal, after an interpretive reading of the antibiogram. Material and Methods: A systematic search on MEDLINE database was conducted using PubMed and Google Scholar search engines. A search on the Scientific Electronic Virtual Library Online - SciELO was used for the articles published in Cuban magazines. Results: The review is focused mainly to two groups of bacteria: Gram-positive cocci and Gram-negative bacilli, making an emphasis on the results that can be obtained with the resources, which are available in most laboratories of the country. Cases where the determination of minimal inhibitory concentration is of extreme importance to obtain satisfactory results regarding the patients´ evolution are also pointed out. In addition, some therapeutic alternatives for multi-resistant germs are presented. Conclusions: To turn the interpretive reading of the antibiogram into a daily act is an extremely urgent need that requires, besides the basic knowledge, a close relationship between the clinician and the microbiology lab, as well as a group of basic resources such as key antibiotics discs(AU)

Ação antimicrobiana de óleos essenciais de sucupira branca (Pterodon emarginatus); folhas de pêssego (Prunus persica); bagas de junipero (Juniperus communis); rosa de damasco (Rosa damascena) e petitgrain mandarina (Citrus deliciosa) / Antimicrobial action of white sucupira essential oils (Pterodon emarginatus); peach leaves (Prunus persica); juniper berries (Juniperus communis); pink apricot (Rosa damascena) and petitgrain mandarin (Citrus deliciosa)

Os óleos essenciais são complexos naturais formados por cerca de 20 ­ 60 componentes em distintas concentrações, sendo caracterizados por dois ou três componentes presentes em maiores concentrações (20 ­ 70%) quando comparados aos demais. A atividade antibacteriana de muitas plantas deve-se aos compostos sintetizados no metabolismo secundário. Tais produtos são conhecidos por suas substâncias ativas. Este trabalho apresentou como objetivo verificar a ação antibacteriana dos óleos essenciais: bagas de junípero (Junipeus communis), folhas de pêssego (Prunus pérsica), petitgrain mandarina (Citrus deliciosa), rosa de damasco 10% (Rosa damascena) e sucupira branca (Pterodon emarginatus). Os testes foram realizados com os óleos essenciais individualmente e combinados. Os óleos essenciais foram impregnados em discos de papel filtro de 6 mm de diâmetro, próprios para antibiograma, colocados em placas de Petri com meio de cultura apropriado, semeado previamente com os seguintes micro-organismos: Bacillus cereus, Bacillus subtilis, Escherichia coli, Salmonella Typhimurium, Salmonella Enteritidis e Staphylococcus aureus, posteriormente incubadas a 35 °C/ 24 ­ 48 horas. Considerou-se de ação antimicrobiana eficaz aqueles que apresentaram halos iguais ou superiores a 10 mm. Resultados eficazes foram observados para o óleo essencial de folhas de pêssego sobre S. aureus (halo de 60 mm) e S. Typhimurium (halo de 62 mm); óleo essencial de folhas de pêssego e petitgrain mandarina sobre B. subtilis (halo de 62 mm). E. coli foi inibida eficientemente por todos os óleos essenciais testados. A atividade inibitória mais eficaz foi observada para o óleo essencial de folhas de pêssego.

Essential oils are natural complexes formed by 20 to 60 components in varying amounts; being characterized by two or three components present in higher concentrations (20-70%) when compared to the others. The antibacterial activity of many plants is due to the compounds synthesized in the secondary metabolism. Such products are known for their active substances. This research aimed to verify the antibacterial action of essential oils: juniper berries (Junipeus communis), peach leaves (Prunus persica), petitgrain mandarin (Citrus deliciosa), apricot rose 10% (Rosa damascena) and sucupira branca (Pterodon emarginatus). The tests were performed with the essential oils individually and in combination. The essential oils were impregnated into 6 mm diameter filter paper disks, suitable for antibiogram, placed in Petri dishes with appropriate culture medium, previously seeded with the following microorganisms: Bacillus cereus, Bacillus subtilis, Escherichia coli, Salmonella Typhimurium, Salmonella Enteritidis and Staphylococcus aureus, subsequently incubated at 35 °C/24 - 48 hours. Efficient antimicrobial action was considered in those essential oils with halos equal to or greater than 10 mm. Efficient results were observed for the essential oil of peach leaves on S. aureus (60 mm halo) and S. Typhimurium (62 mm halo); for essential oil of peach leaves and petitgrain mandarin on B. subtilis (62 mm halo). E. coli was efficiently inhibited for all essential oils tested. The most effective inhibitory activity observed for the essential oil of peach leaves.

Phylogenetic analysis, biofilm production, and antimicrobial resistance profile of Escherichia coli isolated from slaughtered pigs / Análise filogenética, produção de biofilme e perfil de resistência antimicrobiana de Escherichia coli isoladas de suínos abatidos

Enteric diseases of bacterial origin are frequent in the pig industry, of particular notoriety are the colibacillosis that mainly affect piglets and cause great damage to the swine industry worldwide. The aim of the study was to analyze phylogenetics, to detect biofilm production, and to determine antimicrobial resistance profile in 126 strains of Escherichia coli isolated from swabs obtained from fragments of the small intestines of 235 healthy pigs killed in slaughterhouses in Pernambuco (Brazil) using polymerase chain reaction (PCR), adherence to microplates test and disc diffusion technique. Of the analyzed samples, 88.10% (111/126) were classified in phylogenetic group B1; 4.76% (6/126) in group D; 3.97% (5/126) in group B2 and, 3.17% (4/126) in group A. Antimicrobial resistance rates observed were: lincomycin 100% (126/126), erythromycin 100% (126/126), chlortetracycline 94.44% (119/126), cephalothin 51.59% (65/126), ampicillin 38.89% (49/126), sulfamethoxazole + trimethoprim 37.3% (47/126), ciprofloxacin 19.84% (25/126), norfloxacin 14.29% (18/126), gentamicin 8.73% (11/126) and, chloramphenicol 5.55% (7/126). Multiple antibiotic resistance (MAR) ranged from 0.2 to 0.9. Of the strains tested 46.03% (58/126) produced biofilm, and 99.21% (125/126) of the strains exhibited multi-resistance. Further studies are required to elucidate the importance of each phylogenetic group in pigs and to prevent the propagation of multi-resistant E. coli strains.(AU)

Doenças entéricas de origem bacteriana são frequentes na indústria de suínos, destacando-se a colibacilose, que afeta principalmente leitões e causa grandes danos à indústria suína em todo o mundo. Cento e vinte e seis cepas de Escherichia coli foram isoladas de swabs obtidos de fragmentos de intestino delgado de 235 suínos saudáveis abatidos em matadouros de Pernambuco (Brasil). O objetivo do presente estudo foi analisar filogeneticamente essas cepas, bem como detectar a produção de biofilme e determinar o perfil de resistência antimicrobiana delas, utilizando-se a reação em cadeia da polimerase (PCR), o teste de adesão em microplacas e a técnica de disco-difusão. 88,10% (111/126) das amostras foram classificadas no grupo filogenético B1; 4,76% (6/126) no grupo D; 3,97% (5/126) no grupo B2; e 3,17% (4/126) no grupo A. As taxas de resistência antimicrobiana observadas foram: lincomicina 100% (126/126), eritromicina 100% (126/126), clortetraciclina 94,44% (119/126), cefalotina 51,59% (65/126), ampicilina 38,89% (49/126), sulfametoxazol + trimetoprima 37,3% (47/126), ciprofloxacina 19,84% (25/126), norfloxacina 14,29% (18/126), gentamicina 8,73% (11/126) e cloranfenicol 5,55% (7/126). O índice de resistência múltipla (IRMA) variou de 0,2 a 0,9. Entre as amostras, 46,03% (58/126) produziram biofilme e 99,21% (125/126) foram multirresistentes. São necessários mais estudos para elucidar a importância de cada grupo filogenético em suínos e evitar a propagação de estirpes de E. coli multirresistentes.(AU)

Análisis de susceptibilidad antimicrobiana y hallazgos microbiológicos: perfil en cirugía abdominal de urgencia / Microbiological findings and antimicrobial susceptibility analysis: emergency general abdominal surgery profile

Resumen Introducción La resistencia a antibióticos es un problema mundial. En los pacientes que requieren cirugía de urgencia, los antibióticos son un apoyo importante concomitante al acto quirúrgico. Objetivo Analizar los cultivos de líquido peritoneal obtenidos de pacientes operados por patología quirúrgica abdominal de urgencia. Materiales y Métodos Se realiza una cohorte prospectiva de los pacientes operados de urgencia. Se tomó cultivo de líquido peritoneal y se procesó según técnica estandarizada. Resultados Se encontró un 39,4% de cultivos positivos. E. coli fue el germen más frecuente. Destacan 5 cultivos positivos para P. aeruginosa. Existe un 25% de resistencia a ampicilina/sulbactam y 19% a quinolonas para E. coli. Conclusión La resistencia encontrada fue menor a lo reportado en la literatura, pero aún destacable. El conocimiento del perfil de bacterias y sus resistencias a antimicrobianos son importantes para las políticas hospitalarias locales de uso racional de antibióticos.

Background Antimicrobial resistance is a worldwide problem. In patients requiring emergency surgery, antibiotics are an important assistance additional to surgical intervention. Objective Analize peritoneal fluid cultures obtaines from patients who underwent emergency surgery. Methods A prospective cohort of emergency abdominal surgical patients were enrolled. Peritoneal fluid cultures were taken and processed according to standarized technique. Results A 39.4% of positive cultures was found. E. coli was the most common bacteria identified. Five positive cultures for P. aeruginosa stand out. E. coli had 25% resistance to ampicillin/sulbactam and 19% for quinolones. Conclusion Resistance found was lower than international reports, but still noteworthy. Knowledge of local bacteria profile and antimicrobial resistance is important for local antibiotic hospital policy.

Análisis del uso de antibióticos en antibiogramas de urocultivos realizados por un laboratorio clínico de la región centro-occidental de Colombia / Analysis of the use of antibiotics in antibiograms of urine carried out by a clinical laboratory of the central-western region of Colombia

Resumen Introducción: Los antibióticos son moléculas bactericidas/bacteriostáticas que controlan infecciones bacterianas, su uso incorrecto favorece multirresistencia o falla terapéutica en el caso de cepas bacterianas naturalmente resistentes, generando así un riesgo para la salud. Objetivo: Analizar el uso de antibióticos en antibiogramas de urocultivos realizados por un laboratorio clínico (región centro-occidental, Colombia). Materiales y métodos: Estudio descriptivo-retrospectivo. Se tomaron datos de urocultivos y antibiogramas realizados entre abril de 2014 a junio de 2015 por un laboratorio clínico de la región centro-occidental de Colombia. Los datos obtenidos fueron confrontados con los protocolos descritos por el Instituto Nacional de Salud de Colombia. Resultados: Se analizaron 1815 reportes de urocultivos y antibiogramas, identificando 18 especies bacterianas. En el 22,3%(403) de casos se evaluaron y reportaron antibióticos sobre microorganismos naturalmente resistentes. Pseudomonas aeruginosa presentó mayor resistencia, el antibiótico con mayor resistencia fue ácido nalidíxico (66,7%). Conclusión: El estudio mostró que existe un problema en cuanto al manejo, reporte e interpretación de antibiogramas frente a microorganismos naturalmente resistentes, que podría favorecer el desarrollo de multirresistencia en microorganismos sensibles de la flora bacteriana. Una revisión de la bibliografía nacional e internacional, mostró reportes similares; ningún autor menciona resistencias intrínsecas, por lo que los datos de antibiótico resistencia serían sobreevaluados.

Abstract Introduction: Antibiotics are bactericidal/bacteriostatic molecules that control bacterial infections, its misuse favors multidrug or therapeutic failure in the case of naturally resistant bacterial strains, thus generating a health risk. Objective: To analyze the use of antibiotics in urine antibiograms carried out by a clinical laboratory (central-western region, Colombia). Materials and methods: A descriptive-retrospective study was made. Urine and antibiograms data were collected from April 2014 to June 2015 by a clinical laboratory in the central-western region of Colombia. The obtained data was confronted with the protocols described by the National Institute of Health of Colombia. Results: 1815 reports of urine and antibiograms were analyzed, identifying 18 bacterial species. In the 22.3% (403) of cases, antibiotics were evaluated and reported on naturally resistant microorganisms. Pseudomonas aeruginosa showed greater resistance and the antibiotic with the highest resistance was nalidixic acid (66.7%). Conclusion: The study showed that there is a problem in managing, reporting and interpreting antibiograms against naturally resistant microorganisms, which could favor the development of multidrug in sensitive microorganisms of bacterial flora. A review of national and international bibliography showed similar reports; however, no author mentions intrinsic resistances, so the data of antibiotic resistance would be over evaluated.

Prevalence of ambler class a extended-spectrum- ß -lactamases (ESBLS) among Uropathogenic Escherichia coli strains isolated from Rasht city, Iran / Prevalência de ambler extended-spectrum classe A- ß -lactamases (ESBLs) entre Uropathogenic Escherichia coli isolados da cidade de Rasht, Irã

Extended spectrum -lactamases (ESBLs), a group of bacterial enzymes which are the major cause of resistance to penicillins, broad spectrum cephalosporins and monobactams, are found among the member of Enterobacteriaceae. The class A ESBLs are mainly encoded by the plasmid mediated blaSHV, blaTEM and blaCTX-M genes. In this study, prevalence of Ambler class A ESBL genes among uropathogenic E. coli (UPEC) isolates associated with community acquired infections and their antibiotic susceptibility pattern was investigated. Seventy UPEC strains were isolated from urine samples and subjected to antimicrobial susceptibility assay using disk diffusion method. Phenotypic screening of ESBL production was evaluated according to the CLSI combined disk method. Genotyping of Ambler class A ESBLs was investigated using PCR. According to the results, ESBLs was identified in 37 isolates while molecular assay showed 47 isolates harbored ESBL genes. The most prevalence was recorded for blaTEM (74.2%) followed by blaCTX-M (43.2%) and blaSHV (12.2%). Imipenem was the most effective drug and ESBL producing isolates showed higher resistance to CAZ, CRO, CFZ, CTX and FOX compared to non ESBL isolates. In conclusion, high prevalence of class A ESBL genes was observed in our study which needs more consideration and rational antibiotic prescription.

As -lactamases de espectro alargado (ESBLs), um grupo de enzimas bacterianas que são a principal causa de resistência às penicilinas, cefalosporinas de largo espectro e monobactamas, encontram-se entre os membros das Enterobacteriaceae. As ESBLs de classe A são principalmente codificadas pelos genes blaSHV, blaTEM e blaCTX-M mediados por plasmídeo. Neste estudo, foi investigada a prevalência dos genes ESBL de classe A de Ambler entre isolados de E. coli uropatogênicos (UPEC) e seu padrão de suscetibilidade aos antibióticos. Setenta cepas UPEC foram isoladas a partir de amostras de urina e submetidas a ensaio de susceptibilidade antimicrobiana utilizando o método de difusão em disco. O rastreio fenotípico da produção de ESBL foi avaliado de acordo com o método de disco combinado CLSI. A genotipagem de ESBL de classe A de Ambler foi investigada usando PCR. De acordo com os resultados, as ESBLs foram identificadas em 37 isolados enquanto que o ensaio molecular mostrou 47 isolados portadores de genes ESBL. A maior prevalência foi registrada para blaTEM (74,2%), seguida de blaCTX-M (43,2%) e blaSHV (12,2%). O imipenem foi o fármaco mais eficaz e os isolados produtores de ESBL apresentaram maior resistência a CAZ, CRO, CFZ, CTX e FOX em comparação com os isolados não ESBL. Em conclusão, a alta prevalência de genes ESBL de classe A foi observada em nosso estudo, que necessita de maior atenção e prescrição de antibióticos racionais.